Вся кровь человека порядка 100 раз за сутки фильтруется почками с образованием первичной мочи. Первичная моча – плазма крови, лишенная клеток крови и белков, растворенных в плазме. За сутки почки образуют порядка 150-170 литров первичной мочи. Однако большая часть из первичной мочи всасывается обратно в кровоток – этот процесс называется реабсорбция. После реабсорбции остается только вторичная моча, представляющая из себя излишки воды с растворенными в ней веществами, которые необходимо вывести из организма (токсинов, излишков солей и минералов, мочевины, креатинина, мочевой кислоты, аммиака, иногда лекарственных средств).

Для оценки фильтрационной функции почек используется проба Реберга, представляющая из себя оценку содержания креатинина в моче, собранной за сутки, и в крови. Креатинин фильтруется из крови почками, и небольшое его количество активно выделяется с мочой. Канальцевая реабсорбция креатинина минимальна. Если фильтрующая способность почек недостаточна, то уровень креатинина в крови увеличивается. Зная количество креатинина в крови и моче, можно рассчитать показатель клиренса креатинина, то есть оценить, какое количество крови почки могут очистить от креатинина за одну минуту. Иначе этот показатель называется скорость клубочковой фильтрации (СКФ).

По СКФ можно оценить состояние нефронов – структурных единиц почек. Если фильтрационная функция почек снижена, значит токсины, лекарства и другие вещества, которые должны быть выведены из организма с мочой, продолжают циркулировать в крови человека, оказывая негативное воздействие на функции организма.

Для чего используется исследование

Для оценки функции почек;
для оценки динамики течения почечных заболеваний;
для оценки функции почек у пациентов, принимающих нефротоксичные препараты;
для выявления тяжелой дегидратации.

Подготовка к исследованию:

Для проведения пробы Реберга необходимо сдать в лабораторию суточный анализ мочи на креатинин и венозную кровь для проведения биохимического анализа.

Для сдачи мочи необходима следующая подготовка:

Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
Не принимать мочегонные препараты в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
Женщинам рекомендуется сдавать анализ до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.

Сбор суточной мочи осуществляется следующим образом:

Моча на исследование собирается в течение суток. Её необходимо собирать в один большой контейнер (2-3 литровую банку).
Первую утреннюю порцию мочи (после сна, например в 8:00 утра) учитывать не надо, можно сходить в туалет как обычно. Далее в течение суток необходимо собирать всю мочу строго в один и тот же контейнер. Последняя порция мочи, в 8:00 утра следующего дня собирается также в емкость. После этого необходимо измерить общий объем мочи, записать эту информацию, тщательно перемешать содержимое емкости, отлить из неё 30-50 мл. в маленький контейнер для сбора мочи, указать на нем общий объем собранной мочи и транспортировать маленький контейнер в лабораторию.

После завершения сбора мочи нужно обратиться в лабораторию, где проводится анализ, чтобы отдать материал на исследование и сдать анализ крови на креатинин. Для сдачи крови также необходима подготовка:

Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Что может повлиять на результаты исследования

Неправильная подготовка и несоблюдение правил сбора мочи может исказить результат.
Клиренс креатинина может увеличиваться при интенсивной физической нагрузке, предшествовавшей исследованию.
Некоторые лекарственные препараты способствуют снижению клиренса креатинина (циметидин, триметаприм, прокаинамид, цефалоспорины, аминогликозиды и хинидин).

*Записывайтесь на прием и уточняйте актуальную стоимость услуг по короткому номеру 1156