Протеин S (protein S)

В норме процессы свертывания и противосвертывающей системы крови находятся в равновесии. Протеин S – белок, вырабатываемый в печени и циркулирующий в кровотоке. Протеин S предотвращает тромбообразование в качестве кофактора (помощника) другого белка - протеина С и в присутствии витамина К: они инактивируют факторы свертывания крови Va и VIIIa при их избыточной активности.

Дефицит протеина S может быть врожденным и приобретенным.

• Врожденный (генетические причины) – когда нарушаются процессы образования (абсолютный дефицит); нарушается функциональная активность; или обе причины одновременно. Самое тяжелое течение наблюдается при гомозиготном варианте заболевания (унаследованы два патогенных гена) – развивается молниеносная пурпура у новорожденного, и диагноз устанавливается с рождения. В клинической практике чаще встречаются гетерозиготные варианты (когда один ген патогенный, а второй –здоровый). В таком случае вероятно развитие тромбозов в молодом возрасте, осложненное течение беременности.
• Приобретенный дефицит возникает на фоне беременности, при приёме непрямых антикоагулянтов, при тяжелых заболеваниях печени (нарушается синтез), при острых воспалительных и аутоиммунных заболеваниях (протеин S переходит в форму, связанную с белками воспаления).

Для чего используется исследование

Исследование назначается для выявления дефицита протеина S, прежде всего наследственного характера. Несмотря на то что тактика ведения острого тромботического события не зависит от выявленного наследственного дефицита протеина S, его диагностика важна для проведения в последующем профилактических мер, которые позволят минимизировать риск повторных тромбозов.

Подготовка к исследованию

• Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.