Туберкулез (Mycobacterium tuberculosis/bovis), определение ДНК в мокроте методом ПЦР

Туберкулез – заболевание, вызываемое патогенными микобактериями группы Mycobacterium tuberculosis complex (МБТ). Основными возбудителями туберкулеза являются Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis.

По данным ВОЗ, заболеваемость туберкулезом в Узбекистане, как и в других странах региона остается на высоком уровне, при этом выявление заболевших составляет лишь 60% от всего количества людей, нуждающихся в лечении инфекции. Проблема обострилась на фоне пандемии Новой Коронавирусной Инфекции. Выявляемость и смертность резко возросли из-за недоступности медицинской помощи в условиях самоизоляции.

Возбудителями туберкулеза являются микобактерии - Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis, именуемые палочками Коха. Микобактерии отличаются крайне высокой устойчивостью к факторам внешней среды, в благоприятных условиях могут сохраняться месяцами и даже годами, также устойчивы к воздействию высоких и низких температур и химических веществ.

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный, но также существует воздушно-пылевой путь, алиментарный (заражение с пищей и водой), контактный (при попадании микобактерий на слизистую оболочку, например на конъюнктиву глаза), вертикальный (от матери к ребенку).

Несмотря на то, что туберкулез способен локализоваться в любой системе организма, чаще всего поражаются легкие. Клиническая картина легочной локализации не является специфичной. Больной человек находится в относительно удовлетворительном состоянии и может не предъявлять каких-либо жалоб. Если клиника всё же возникает, она характеризуется общим недомоганием, незначительным повышением температуры тела до 37-37,5^оС, головной болью, снижением аппетита, незначительным, но длительным покашливанием.

Исследование мокроты на МБТ не является скрининговым, проводится только при наличии показаний по результатам скрининговых исследований (флюорография и т.д.).

Для чего используется исследование

·       Для комплексной диагностики туберкулеза легочной локализации

·       Для контроля эффективности лечения туберкулеза легочной локализации

Подготовка к исследованию

Мокроту для исследования нужно собирать только в стерильную ёмкость, предназначенную для сбора анализа мокроты, иначе результаты будут искажены. Нельзя разделять мокроту по нескольким ёмкостям для направления в несколько лабораторий – важные составные части могут оказаться лишь в одной ёмкости.

Если мокрота отделяется плохо – накануне вечером необходимо принять отхаркивающее средство, после предварительной консультации с лечащим врачом.

Мокрота собирается утром натощак. Необходимо тщательно почистить зубы и прополоскать рот водой, чтобы удалить бактериальный налёт из полости рта.

Необходимо дважды сделать глубокий вдох, задержать дыхание на несколько секунд, после чего медленно выдыхать. Затем вдохнуть в третий раз и с силой выдохнуть воздух. Ещё раз вдохнуть и хорошо откашляться. После откашливания собранную во рту мокроту собрать в специальный стерильный контейнер и закрыть его.

Собранную мокроту необходимо доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часов, желательно в прохладных условиях.