Микроальбумин (в раз.моче)

Альбумины – это растворимые в воде белки. Они синтезируется в печени и составляют большую часть белков сыворотки крови. В организме здорового человека в норме с мочой выводится лишь небольшое количество альбуминов, имеющих самый маленький размер, – микроальбуминов, так как почечные клубочки непораженной почки для более крупных по размеру молекул альбумина непроницаемы. При начальных стадиях поражения клеточных мембран почечного клубочка с мочой выводится все больше микроальбуминов, по мере прогрессирования поражения начинают выделяться и более крупные альбумины.

В развитии нефропатии (поражения ткани почек) выделяют два периода. Первый – доклинический, в течение которого практически невозможно выявить какие-либо изменения в почках, используя традиционные клинические и лабораторные методы исследования. В этом случае используется анализ мочи на микропротеинурию. Второй период – клинически выраженной нефропатии – далеко зашедшая нефропатия с протеинурией и хронической почечной недостаточностью. В этом периоде нарушения функций почек выявляются с помощью классических методов исследования.

Для чего используется исследование

• Для ранней диагностики диабетической нефропатии.
• Для диагностики нефропатии при системных заболеваниях (вторичной нефропатии), возникающей при длительной гипертонии, застойной сердечной недостаточности.
• Для мониторинга функции почек при лечении различных видов вторичной нефропатии (в первую очередь ДН).
• Для диагностики нефропатии при беременности.
• Для выявления ранних стадий нефропатии, возникшей из-за гломерулонефрита, воспалительных и кистозных заболеваний почек (первичной нефропатии).
• Чтобы выявить нарушения функции почек при аутоиммунных заболеваниях, таких как системная красная волчанка, амилоидоз.

Подготовка к исследованию

• Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
• Исключить прием мочегонных препаратов за 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).

·       Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).

·       Женщинам рекомендуется сдавать мочу до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.

·       Сбор мочи производится утром, во время первого мочеиспускания после сна. Предварительно необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Для максимальной точности анализа женщинам рекомендуется воспользоваться ватным тампоном для прикрытия входа во влагалище, так как возможно бактериальное обсеменение мочи и ложноположительные результаты некоторых показателей. После тщательно проведенной гигиены необходимо собрать среднюю порцию мочи, т.е. прервать начавшееся мочеиспускание, около 20 мл собрать в баночку для сбора анализа. Продолжать мочеиспускание после сбора мочи можно как обычно.

Что может повлиять на результаты исследования

Выделение альбумина с мочой увеличивают:

• Обезвоживание,
• тяжелая физическая нагрузка,
• диета с высоким содержанием белка,
• заболевания, протекающие с повышением температуры тела,
• воспалительные заболевания мочевыводящих путей (циститы, уретриты).

Выделение альбумина с мочой уменьшают:

• избыточное употребление жидкости,
• диета с низким содержанием белка,
• прием ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (каптоприла, эналаприла и др.),
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов.