Система гемостаза – это комплекс биологически активных веществ, запускающих механизмы, останавливающие кровотечение при повреждении сосудов. Эволюционно они возникли, чтобы организм не истекал кровью при нарушении целостности сосудов, например при травмах.

Однако система гемостаза срабатывает не только при внешнем повреждении сосуда, но и при внутреннем повреждении стенки сосуда, например, при воздействии гемодинамических, химических факторов, воспалительных процессов, аутоиммунным повреждением и т.д.

Система гемостаза состоит из свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической систем. В норме между системами поддерживается баланс, который обеспечивает сохранность крови в жидком состоянии, предупреждает кровотечения, производит их остановку, а также обеспечивает целостность сосудистой стенки. При изменении функционального состояния одного из звеньев нарушается процесс баланса, что приводит к патологическим изменениям в работе всей системы в целом. Нарушения проявляются в виде патологического кровотечения (гипокоагуляция) или усиленного тромбообразования (гиперкоагуляция).

Диагностика патологии свертывания начинается со скрининговых тестов, к которым относят ПТИ, МНО, АЧТВ и фибриноген.

Для чего используется исследование

Для скрининговой оценки работы системы гемостаза

Подготовка к исследованию

Взятие крови осуществляется натощак, последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-10 часов до сдачи анализа. Рекомендуется исключить избыточное количество жирной, сладкой и белковой пищи. Питьевой режим остается обычным. Накануне необходимо избегать стрессовых нагрузок, интенсивных занятий спортом.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, влияющие на показатели коагулограммы, то в зависимости от поставленных перед исследованием целей необходимо или продолжить, или за несколько дней прекратить их прием. Это следует обязательно обсудить с лечащим врачом до сдачи анализа.

Что может повлиять на результаты исследования

Некоторые из белков свертывающей системы крови относятся к белкам острой фазы. Они вырабатываются во время стресса, к которому относятся не только физическая и эмоциональная нагрузка, но и болезни. Следовательно, любое стойкое или непродолжительное, но интенсивное напряжение организма может приводить к изменению показателей коагулограммы.

Обезвоживание (дегидратация) является одной из причин сгущения крови и увеличения концентрации факторов свертывания, что также приводит к искажению результата.

Состояние свертывающей системы крови меняется во время беременности, как в сторону усиления, так и в сторону ослабления активности ряда белков.

Применение многих лекарственных средств влияет на свертывающую систему крови. Так, первые поколения оральных контрацептивов приводят к повышенному риску тромбообразования, а антикоагулянты – к кровотечениям. Список препаратов, действующих на активность свертывающей системы, огромен. При получении какой-либо медикаментозной терапии предварительно следует проконсультироваться с лечащим врачом о возможном влиянии конкретного препарата на результат исследования.