Мочевая кислота – конечный продукт обмена пуринов – веществ, входящих в состав молекул ДНК и РНК.

Существует 2 группы причин, приводящих к повышению концентрации мочевой кислоты в крови (гиперурикемии).

Первая группа причин – увеличение продукции мочевой кислоты вследствие повышенного распада пуринов. К таким причинам можно отнести повышенное употребление мяса, увеличенный распад тканей при опухолевых процессах и их лечении (лучевой/химиотерапии); генетические заболевания.

Вторая группа причин связана с нарушением выведения мочевой кислоты при поражении почек. Это происходит вследствие воспалительных заболеваний почек и системных заболеваний, отражающихся на функциональной способности почек (гипертоническая болезнь, сахарный диабет и др.).

При постоянно повышенном уровне мочевой кислоты в крови резко возрастает риск развития таких заболеваний, как подагра, подагрические артриты и мочекаменная болезнь. Мочевая кислота кристаллизуется и осаждается в суставах и других тканях с образованием тофусов и в почках с образованием камней.

Для чего используется исследование

Для оценки метаболизма мочевой кислоты.
Для выявления нарушений, влияющих на производство мочевой кислоты.
Чтобы определить степень тяжести поражения почек.

Подготовка к исследованию

Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
Исключить прием мочегонных препаратов за 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).

· Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).

· Женщинам рекомендуется сдавать мочу до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.

· Моча на исследование собирается сразу после периода ночного сна.

Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет наружных половых органов, затем собрать среднюю порцию утренней мочи, выделенную сразу же после сна. Для этого первое количество выделенной мочи (15-20 миллилитров) пропускают, а среднюю порцию мочи помещают в подготовленный чистый и сухой контейнер.

Для верной интерпретации необходимо информировать врача обо всех препаратах, принимаемых регулярно или ситуативно накануне исследования, так как ряд препаратов обладает нефротоксичностью, что может исказить результаты исследования.

Что может повлиять на результаты исследования

К ложноповышенным показателям могут приводить:

стресс, сильная физическая нагрузка и пищевой рацион, богатый пуринами,
анаболические стероиды, никотиновая кислота, эпинефрин, тиазидные диуретики, бета-адреноблокаторы, фуросемид (табл.), этакриновая кислота (табл.), кофеин, витамин С, циклоспорин, цисплатин, небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты, кальцитриол, аспаргиназа, клопидогрел, диклофенак, изониазид, этамбутол, ибупрофен, индометацин, пироксикам.

Ложнопониженным показателям способствуют:

низкопуриновая диета, кофе и чай,
аллопуринол, глюкокортикоиды, имуран, азатиопринэстрогены, варфарин, большие дозы ацетилсалициловой кислоты, хлорпротиксен, леводопа, метилдопа, контрастные вещества, амлодипин, верапамил, винбластин, метотрексат, спиронолактон.