Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – гликолитический фермент, участвующий в одном из конечных этапов превращения глюкозы (катализ взаимопревращения пирувата и лактата) и содержится практически во всех клетках организма.

Катализирует обратимую реакцию окисления L–лактата в пируват. Лактатдегидрогеназа – цитозольный цинксодержащий фермент. Концентрация его внутри клеток намного выше, чем в сыворотке крови.

С возрастом активность ЛДГ плавно снижается, поэтому сывороточная активность фермента у детей выше. ЛДГ в цитоплазме клеток и сыворотке крови представлена 5 изоферментами: ЛДГ1, ЛДГ2, ЛДГ3, ЛДГ4, ЛДГ5.

Активность ЛДГ в крови может возрастать вследствие многих злокачественных новообразований, при эффективном лечении она снижается, что иногда применяют для динамического наблюдения за онкологическими больными.

Увеличение активности лактатдегидрогеназ в физиологических условиях отмечается после интенсивных физических нагрузок, у новорожденных, беременных женщин.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов до сдачи крови.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.
В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию.

Для чего используется исследование?

Инфаркт миокарда (дифференциальная диагностика и мониторинг)
Опухоли
Анемии, сопровождающиеся гемолизом
Для исследования патологий печени и почек.
Для диагностики поражений мышечной ткани.

Когда назначается исследование?

При подозрении на острое или хроническое повреждение ткани и клеток в организме.
При комплексном профилактическом обследовании пациента.
При наблюдении за течением некоторых хронических заболеваний (мышечной дистрофии, гемолитических анемий, заболеваний печени, почек), онкологической патологии.

Референсные значения

Новорожденный: от 160 до 450 Ед/л
Ребенок: от 60 до 170 Ед/л
Взрослые: от 140 до 280 Ед/л

Причины повышения активности ЛДГ:

инфаркт миокарда
легочная эмболия и инфаркт легкого
гемолиз, травматический шок, обширные ожоги, крайняя гипотермия, гипоксия и т.д.
заболевания крови, сопровождающиеся гемолизом (гемолитическая, пернициозная, мегалобластическая, серповидно-клеточная анемии, эритремия),
злокачественные образования различных органов
заболевания скелетных мышц (травма, атрофия)
патология почек (пиелонефриты, гломерулонефриты, инфаркт почки и т.д.)
патология печени (механическая желтуха, вирусные и токсические гепатиты, цирроз печени)
острый панкреатит
патология мышц (мышечная дистрофия, травма, атрофия),
переломы костей,
застойная сердечная недостаточность, острая коронарная недостаточность (без инфаркта), миокардит (умеренное повышение фермента),
инфекционный мононуклеоз,
ожоговая болезнь,
пневмоцистная пневмония,
преждевременная отслойка плаценты,
гипотиреоз.

Что может влиять на результат?

К повышению результата могут приводить:

интенсивные физические нагрузки незадолго до исследования,
наличие у пациента протезированного клапана сердца (гемолиз эритроцитов вследствие повреждения клеток створками клапана),
применение электроимпульсной терапии незадолго до исследования,
гемодиализ (в связи с удалением ингибиторов фермента – мочевины во время процедуры),
большое количество тромбоцитов (тромбоцитоз),
некоторые заболевания кожи,
лекарственные средства, повышающие активность ЛДГ (анестетики, аспирин, вазопрессин, вальпроевая кислота, наркотики, прокаинамид, этанол, амиодарон, анаболические стероиды, верапамил, изотретиноин, каптоприл, хлорамфеникол, кодеин, дапсон, дилтиазем, интерферон-альфа, интерлейкин-2, некоторые антибактериальные и противогрибковые препараты, неспецифические противовоспалительные препараты, стрептокиназа, тиопентал, фуросемид, метотрексат, сульфасалазин, симвастатин, такролимус).

Возможные причины снижения результата:

присутствие оксалатов и мочевины, ингибирующих фермент,
лекарственные средства, снижающие активность ЛДГ (амикацин, аскорбиновая кислота, гидроксимочевина, дофибрат, эналаприл, метронидазол, налтрексон, противосудорожные препараты, цефотаксим).

Также рекомендуется