Мочевая кислота – конечный продукт обмена пуринов – веществ, входящих в состав молекул ДНК и РНК.

Существует 2 группы причин, приводящих к повышению концентрации мочевой кислоты в крови (гиперурикемии).

Первая группа причин – увеличение продукции мочевой кислоты вследствие повышенного распада пуринов. К таким причинам можно отнести повышенное употребление мяса, увеличенный распад тканей при опухолевых процессах и их лечении (лучевой/химиотерапии); генетические заболевания.

Вторая группа причин связана с нарушением выведения мочевой кислоты при поражении почек. Это происходит вследствие воспалительных заболеваний почек и системных заболеваний, отражающихся на функциональной способности почек (гипертоническая болезнь, сахарный диабет и др.).

При постоянно повышенном уровне мочевой кислоты в крови резко возрастает риск развития таких заболеваний, как подагра, подагрические артриты и мочекаменная болезнь. Мочевая кислота кристаллизуется и осаждается в суставах и других тканях с образованием тофусов и в почках с образованием камней.

Для чего используется исследование

Для оценки метаболизма мочевой кислоты.
Для выявления нарушений, влияющих на производство мочевой кислоты.
Чтобы определить степень тяжести поражения почек.

Подготовка к исследованию

Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
Исключить прием мочегонных препаратов за 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).

· Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).

· Женщинам рекомендуется сдавать мочу до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.

· Моча на исследование собирается в течение суток. Её необходимо собирать в один большой контейнер (2-3 литровую банку).

· Первую утреннюю порцию мочи (после сна, например в 8:00 утра) учитывать не надо, можно сходить в туалет как обычно. Далее в течение суток необходимо собирать всю мочу строго в один и тот же контейнер. Последняя порция мочи, в 8:00 утра следующего дня собирается также в емкость. После этого необходимо измерить общий объем мочи, записать эту информацию, тщательно перемешать содержимое емкости, отлить из неё 30-50 мл. в маленький контейнер для сбора мочи, указать на нем общий объем собранной мочи и транспортировать маленький контейнер в лабораторию.

Что может повлиять на результаты исследования

К ложноповышенным показателям могут приводить:

стресс, сильная физическая нагрузка и пищевой рацион, богатый пуринами,
анаболические стероиды, никотиновая кислота, эпинефрин, тиазидные диуретики, бета-адреноблокаторы, фуросемид (табл.), этакриновая кислота (табл.), кофеин, витамин С, циклоспорин, цисплатин, небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты, кальцитриол, аспаргиназа, клопидогрел, диклофенак, изониазид, этамбутол, ибупрофен, индометацин, пироксикам.

Ложнопониженным показателям способствуют:

низкопуриновая диета, кофе и чай,
аллопуринол, глюкокортикоиды, имуран, азатиопринэстрогены, варфарин, большие дозы ацетилсалициловой кислоты, хлорпротиксен, леводопа, метилдопа, контрастные вещества, амлодипин, верапамил, винбластин, метотрексат, спиронолактон.