Цистатин С – это белок, который продуцируется всеми ядросодержащими клетками человеческого организма. Он относится к семейству ингибиторов цистеиновых протеаз – ферментов, способных расщеплять белковые субстанции. Цистатин С блокирует активность этих ферментов и, как следствие, осуществляемое ими разрушение внеклеточного белкового матрикса. Таким образом, уровень цистатина С влияет на выраженность процессов синтеза или распада внеклеточных структур, в том числе в стенках сосудов (например, при атеросклерозе) или при перестройке миокарда (на фоне сердечной недостаточности, ишемических повреждений сердечной мышцы). Указанные свойства цистатина С позволяют использовать его в качестве высокочувствительного лабораторного маркера в определении тяжести и прогнозов при сердечно-сосудистых заболеваниях. Однако научные исследования относительно применения цистатина С при кардиоваскулярной патологии еще продолжаются, поэтому его применение в этой области на данный момент несколько ограничено. В настоящее время основной областью диагностики, в которой используется измерение уровня цистатина С, является исследование функции почек.

Для чего используется исследование?

Для определения исходного функционального состояния почек и последующего его мониторинга посредством расчета скорости клубочковой фильтрации на основании уровня сывороточного цистатина С.

Когда назначается исследование?

Скрининг и мониторинг почечной дисфункции у пациентов с диагностированным или подозреваемым заболеванием почек, особенно когда расчет СКФ, основанный на измерении креатинина, имеет ограничения. Цистатин С по своей чувствительности сильно превосходит креатинин, традиционно применяемый для расчета СКФ. Уровень креатинина, помимо зависимости от функции почек, сильно варьируется в связи с возрастом, полом, уровнем метаболизма в мышечной ткани, применяемыми медикаментами. Поэтому расчет СКФ по креатинину недостоверен при некоторых обстоятельствах, например при нестандартной массе тела или приверженности вегетарианской диете, а также у детей и пожилых людей. В этих случаях целесообразно измерять СКФ по уровню цистатина С.
Раннее выявление заболеваний почек, когда другие маркеры нарушения фильтрационной способности (в том числе креатинин) все еще могут быть на уровне нормальных или пограничных значений.
Оценка рисков развития сердечно-сосудистой патологии и ее осложнений, особенно на фоне хронических заболеваний почек.